Vad är legionella?

Legionella är en vattenburen bakterie som det finns över 60 olika arter av och det är Legionella Pneumophila som orsakar sjukdomarna legionärsjuka och pontiacfeber. Bakterien livnär sig på, får skydd av och förökar sig i biofilmer samt sker förökning i amöbor.

• Legionärsjuka är en allvarlig form av lunginflammation. Cirka 5–20 % av de smittade avlider, främst personer i riskgrupper såsom äldre och personer med nedsatt immunförsvar.
• Pontiacfeber är en mildare, influensaliknande sjukdom som inte är dödlig.

Pontiacfeber är en mildare, influensaliknande sjukdom som inte är dödlig.

Hur sprids legionella?

Legionellabakterier sprids via aerosoler, det vill säga mycket små vattendroppar som kan andas in. Detta kan ske vid till exempel:

• Dusch
• Bubbelpool
• Luftkonditionering
• Fontäner
• Fordonstvättar

Bakterien smittar inte genom att dricka vatten.

Överlevnad, tillväxt och biologi

Legionella har exponentiell tillväxt genom celldelning och kan gömma sig i små skrymslen i rörsystem, vilket gör den svår att upptäcka och bekämpa. Bakterien kan även förflytta sig mot näring.

Den livnär sig på och får skydd av biofilmer som bildas på insidan av vattenledningar. Dessutom sker förökning inuti amöbor, vilket ger bakterien ett kraftigt skydd mot både värme och desinfektion.

Vattentemperaturens betydelse

Legionellabakteriers livskraft är temperaturberoende.

Nedan följer en tabell på vattentemperaturer i förhållande till Legionella.

Uppmärksamma att Legionella kan dock överleva även vid temperaturer över +70 °C när den befinner sig inuti amöbor, vilket gör förebyggande arbete avgörande.

Riktvärden:

• ≥60 °C i varmvattenberedare
• ≥50 °C vid alla tappställen
• kallvatten ≤20 °C

Var finns legionella?

Legionella kan förekomma bland annat i:

• sötvatten
• tappvarm- och tappkallvatten
• kyltornsvatten
• bubbelpooler
• bioreningsanläggningar
• processvatten
• tandläkarstolar
• inomhusfontäner
• luftkonditioneringssystem
• fordonstvättar

Mätning och gränsvärden

Legionella mäts i enheten CFU (colony forming units) per liter.

• 0 CFU/100 ml är målvärde inom intensivvård och andra miljöer där patienter med kraftigt nedsatt immunförsvar vårdas.
• ≤10 CFU/100 ml kan vara acceptabla värden i övrigt
• 10–50 CFU/100 ml – fördjupad utredning bör göras (temperaturmätnignar, karlägga tillväxt och blindledningar etc.)
• 10–50 CFU/100 ml – fördjupad utredning bör göras (temperaturmätnignar, karlägga tillväxt och blindledningar etc.)
• 100–1000 CFU/100 ml – åtgärder ska vidtas omedelbart

Byggnation, teknik och risker

Innovativa energibesparande tekniker vid varmvattenberedning kan innebära ökad risk för Legionellatillväxt om temperatur-, utformnings- och materialkrav i Boverkets byggregler inte följs.

Dålig isolering runt ledningsrör skapar energiförluster som i sin tur sänker temperaturen i vattenledningssystemet. Detta skapar gynnsamma tillväxtförhållanden för Legionella. Rörisoleringen bör vara 7 cm för att undvika energiförluster.

Att gjuta in rör i betong utan isolering så kallat ”rör i rör” innebär stora risker och kan ge en energiförlust på cirka 74 W per meter vilket motsvarande cirka 650 kWh per meter och år.

Handdukstorkar eller element som kopplas på tappvarmvattenledningar ska undvikas eftersom de ofta skapar temperaturer på 35–40 °C, vilket är optimalt för Legionellatillväxt.

Regelverk och ansvar

Vid ny- och ombyggnation ska kraven i Boverkets föreskrifter (BFS 2024:8) följas. Dessa ställer krav på att byggnader projekteras, dokumenteras och kontrolleras så att hälsorisker inte uppstår.

Installationer ska:

• vara tillverkade av material som inte främjar mikrobiell tillväxt
• säkerställa minst 50 °C vid tappställe
• ha minst 50 °C i hela cirkulationssystemet

Vatten- och avloppsinstallationer som tas ur bruk ska demonteras eller proppas nära huvudledningen för att undvika blindledningar.

Enligt miljöbalken ska verksamhetsutövare och fastighetsägare fortlöpande planera och kontrollera sin verksamhet så att olägenhet för människors hälsa inte uppstår.

Egenkontroll och förebyggande arbete

En god egenkontroll för Legionella bör minst innehålla:

• temperaturkontroller i hela systemet, även längst bort från undercentralen
  
• regelbundna spolningsrutiner
  
• rengöring och byte av duschmunstycken och blandare
• dokumentation och uppdaterade ritningar
• borttagande av blindledningar
• rutin för åtgärd vid konstaterade förhöja halter av Legionella
• rutiner för provtagning av Legionella

Åtgärder vid förhöjda halter

Vid konstaterade höga halter Legionella ska:

• Tillsynsmyndighet kontaktas. Vilken för Gällivare kommun är miljö-, bygg- och räddningsförvaltningen.
• Folkhälsomyndigheten informeras för smittspårning
• omedelbara tekniska och organisatoriska åtgärder vidtas

Det är viktigt att komma ihåg att höga halter Legionella är ofta svåra och kostsamma att utreda och sanera, och i vissa fall kan hela vattenledningssystem behöva bytas ut. Det är därför av vikt att arbeta med förebyggande åtgärder tidigt och upprätta väl genomarbetade rutiner som efterlevs.

Nedan följer information om några saneringsmetoder för Legionella.